105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10 (Đối diện BV 115)
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h00 (đã đặt hẹn trước)

Chiều: 4h00 - 8h00

Thứ 7:

6h - 12h

Chiều T7, CN nghỉ

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

Mối liên hệ giữa bệnh lý thận và bệnh tăng huyết áp

29/05/2019

Thận là một trong những cơ quan gắn chặt với huyết áp là vì thận nhận khoảng 25% lưu lượng máu từ tim ra. Với một lưu lượng máu cỡ đại như vậy thì chuyện bất thường gây ra cho thận và sự phản hồi ngược trở lại hệ tim mạch là điều đương nhiên. Chính vì thế bệnh tăng huyết áp và bệnh về thận có mối liên quan và tác động lẫn nhau. Khi mắc các bệnh về thận sẽ làm ảnh hưởng đến huyết áp, ngược lại bệnh cao huyết áp có thể dẫn tới việc suy yếu các chức năng thận. Để có thể nhận diện bệnh sớm để tránh sự ảnh hưởng chồng chéo gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ, bạn nên có những bước kiểm tra sức khoẻ kịp thời để chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh hiện quả. Ngoài các bệnh viện lớn, các phòng khám tim mạch có kết hợp với siêu âm động mạch thận sẽ là lựa chọn hợp lý cho bạn và gia đình.

Liên hệ giữa bệnh lý thận và bệnh tăng huyết áp

Khi xét về ảnh hưởng của tăng huyết áp đối với thận, có thể thấy rằng huyết áp gia tăng sẽ gây ra những tổn thương cho thận và đó có thể là những tổn thương không thể phục hồi. Ở mức độ nhẹ sẽ làm xuất hiện protein trong nước tiểu dạng vi thể mà người ta hay gọi là albumin niệu vi thể. Đối với tình trạng sức khoẻ bình thường, màng lọc cầu thận sẽ không bao giờ để lọt những thành phần này ra khỏi máu. Nhưng trong trong trường hợp bị tăng huyết áp, thận đã bị tổn thương màng lọc và để lọt những thành phần không thể để mất.

phòng khám tim mạch

Bệnh lý thận và tăng huyết áp có sự tác động qua lại lẫn nhau (ảnh: Internet)

Tiếp đến, sự tác động của tăng huyết áp có thể gây xơ vữa động mạch thận. Một bằng chứng rõ ràng nhất của hiện tượng này là người ta thấy động mạch thận lâu dần bị xơ chai và hẹp dần lại. Nếu huyết áp nằm trong khoảng 180mmHg thì nguy cơ hẹp mạch máu thận sẽ tăng dần theo thời gian.

Nhưng ngược lại, thận cũng có thể tác động lên huyết áp. Chỉ với một thay đổi nhỏ trong chức năng thận cũng đủ làm cho huyết áp trở nên biến động. Đầu tiên phải kể đến là sự hẹp động mạch thận. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra tăng huyết áp do thận và tăng huyết áp thứ phát. Bên cạnh đó người ta cũng nhận thấy rằng hàng loạt những biến đổi bệnh lý ở thận nhưnhư viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn, hội chứng thận hư, suy thận đều có sự “góp mặt” của tăng huyết áp.

“Điểm danh” một số bệnh thận có thể dẫn đến tăng huyết áp 

Bệnh thận đa nang

Bệnh thận đa nang là một bệnh lý di truyền trong đó có xuất hiện nhiều nang của thận. Biếu hiện của bệnh đó là các nang của thận có đặc điểm to nhỏ khác nhau và đều chứa dịch làm huỷ hoại chức năng thận, đồng thời làm ảnh hưởng tới nhiều cơ quan khác nữa như gan, não, tụy, còn thận thì bị phì đại tăng kích thước.

phòng khám tim mạch

Thận đa nang (ảnh: Internet)

Bệnh thận đa nang gây tăng huyết áp kỳ lạ và trở thành một dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Tăng huyết áp do thận đa nang thường có dấu hiệu đặc trưng riêng là tăng huyết áp cao và kịch phát ngay từ giai đoạn ban đầu chứ không diễn ra từ từ như những bệnh tăng huyết áp khác.

Bệnh thận đa nang nhanh dẫn đến suy thận và khó giải quyết nếu không được chẩn đoán sớm. Tất cả mọi trường hợp tăng huyết áp tâm trương rõ nét và nặng ngay từ đầu cần được kiểm tra tình trạng thận đa nang bằng siêu âm.

Bệnh hẹp động mạch thận

Bệnh hẹp động mạch thận là bệnh dễ gây ra tăng huyết áp nhất của thận. Có khoảng 93% người bị hẹp động mạch thận tiến triển thành tăng huyết áp. Cơ chế gây tăng huyết áp của hẹp động mạch thận là do tình trạng giảm lưu lượng máu qua thận làm kích hoạt bộ máy cận tiểu cầu của thận hoạt động, từ đó làm tăng tiết aldosterol (một chất có tác dụng tăng hấp thu muối và nước).

Hậu quả là huyết áp gia tăng đồng thời bộ máy cận tiểu cầu còn tăng tổng hợp angiotensin, một chất làm co mạch ngoại vi, do đó huyết áp tăng. Bệnh hẹp động mạch thận không chỉ gây ra tăng huyết áp mà còn là nguyên nhân gây ra bệnh suy thận mạn và các biến chứng khác về thận.

Bệnh viêm bể thận mạn tính

Viêm bể thận mạn tính là tình trạng viêm nhiễm ở bể thận – nơi thận tiếp nối với niệu quản. Bể thận bị viêm đa phần là do sỏi và nhiễm khuẩn ngược dòng. Qua theo dõi người ta thấy những người bị viêm bể thận có tỷ lệ tăng huyết áp là khoảng 63% và thường gặp ở nữ nhiều hơn nam.

Viêm bể thận mạn tính có biểu hiện giống như nhiễm trùng đường niệu trong đó nổi bật là sốt, đau bụng, rối loạn bài niệu có thể là đái buốt, đái dắt, căng tức bên hông và tất nhiên không thể không kể đến tăng huyết áp. Thực tế cho thấy, viêm bể thận mạn có thể điều trị được, miễn sao có thể loại bỏ sỏi và dùng kháng sinh hợp lý, nhưng tăng huyết áp đi từ viêm bể thận mạn thì lại tiến triển và có diễn tiến không ngừng. Do vậy, chúng ta cần đặc biệt chú ý tới viêm bể thận mạn, tránh để tăng huyết áp xảy ra.

Protein niệu vi thể

Protein niệu vi thể cũng là bệnh thận dẫn đến tăng huyết áp. Những bệnh lý này đều có một đặc điểm chung là xuất hiện protein trong nước tiểu ở các cấp độ khác nhau (30-300mg/24h). Những trường hợp có albumin niệu vi thể sẽ có tăng huyết áp với tỷ lệ 73%. Bệnh protein niệu vi thể sẽ nhanh chóng dẫn đến suy thận. Thường thì chỉ khoảng hai năm sau khởi phát bệnh người bệnh sẽ bị suy thận. Tỷ lệ suy thận do bệnh này là khoảng 50%.

Trong nhiều trường hợp, người ta tìm thấy protein niệu vi thể trong các bệnh như đái tháo đường, tăng huyết áp nhưng cũng có khi người bệnh chẳng có những bệnh chuyển hoá, tim mạch hay đái tháo đường thì vẫn có protein niệu vi thể.

Bệnh viêm cầu thận

Bệnh viêm cầu thận có hai loại là viêm cầu thận cấp tính và viêm cầu thận mạn tính. Ở cả hai dạng cầu thận đều bị tổn thương và đều bị thoát protein ra nước tiểu mức độ nhiều. Nguyên nhân chủ yếu của những chứng bệnh này hoặc là do phức hợp kháng nguyên kháng thể của liên cầu tan máu nhóm A hoặc là do rối loạn miễn dịch. Nhưng cho dù nguyên nhân là gì thì biến chứng tăng huyết áp trong bệnh lý cầu thận cũng chiếm tỷ lệ cao.

Theo các báo cáo, tỷ lệ bị tăng huyết áp trong viêm cầu thận vào khoảng 50-54%. Cơ chế gây tăng huyết áp có lẽ là do viêm cầu thận làm bít tắc động mạch thận, làm thay đổi kích thước của thận và làm sưng phồng các tiểu cầu thận. Những hiện tượng này diễn ra không giống nhau ở những cá thể khác nhau nhưng nó đều góp phần làm hẹp động mạch đi. Sự chít hẹp này kích hoạt bộ máy cận tiểu cầu và huyết áp gia tăng.

Hiện nay, bên cạnh các dịch vụ khám timsiêu âm timphòng khám tim mạch Hồng Tâm cũng có các dịch vụ về siêu âm động mạch thận giúp chẩn đoán nhanh và chính xác các triệu chứng liên quan đến bệnh. Để biết thêm thông tin chi tiết về các dịch vụ tại phòng khám Hồng Tâm, bạn có thể liên hệ với chúng tối bằng cách gọi đến số Hotline 09 09 23 99 06 để được bác sĩ tư vấn miễn phí và đặt lịch hẹn.

Tags: