Đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim gây nguy hiểm ra sao?

03/06/2024

Rối loạn nhịp tim tưởng như vô hại nhưng thực chất là nguyên nhân của rất nhiều trường hợp đột tử hiện nay. Tất cả các vấn đề về rối loạn nhịp tim đều ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim, triệu chứng sẽ bao gồm cảm giác hồi hộp, nhức ngực, cảm giác hẫng hụt ở ngực, đau ngực, hoặc khó thở. Tình trạng này có thể gặp ở mọi lứa tuổi và xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào.

Rối loạn nhịp tim là tình trạng điện học bất thường của tim, bao gồm bất thường trong quá trình tạo ra nhịp và dẫn truyền điện học trong các buồng tim. Bệnh rối loạn nhịp tim bao gồm các biểu hiện lâm sàng sau: nhịp tim quá nhanh (tần số > 100 lần/phút) hoặc quá chậm (tần số < 60 lần/phút), nhịp tim không đều, có lúc tim đập nhanh, có lúc tim đập chậm.

Một số bệnh nhân đơn giản chỉ là quá chú ý về nhịp tim của mình, đặc biệt khi nhịp tim tăng trong tập luyện, khi sốt hoặc khi lo lắng. Tuy nhiên, cần đánh giá kỹ lưỡng các rối loạn nhịp như nguyên nhân gây đánh trống ngực. Rối loạn nhịp có thể lành tính, nhưng cũng có thể là các rối loạn nguy hiểm gây đe dọa tính mạng.

Triệu chứng

Trong một số trường hợp, rối loạn nhịp tim sẽ không gây ra triệu chứng khó chịu, tuy nhiên, theo thời gian, nó sẽ gây ra những triệu chứng nghiêm trọng hơn, đáng chú ý có thể kể đến:

• Đánh trống ngực: Đây là triệu chứng điển hình và phổ biến của rối loạn nhịp tim. Người bệnh có thể cảm nhận cảm giác tim đập mạnh trong lồng ngực, bệnh nhân cảm giác như tim ngừng đập trong chốc lát và đập mạnh trở lại. Bệnh nhân thường mô tả triệu chứng này như cảm giác hồi hộp hoặc đánh trống ngực.
• Cảm giác khó thở đột ngột: Triệu chứng này thường đi kèm với cảm giác tim đập không đều hoặc cảm giác hồi hộp. Cảm giác khó thở là một trong những dấu hiệu gợi ý nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm.
• Chóng mặt: bệnh nhân cảm giác choáng váng, mọi thứ xung quanh bị quay vòng, bản thân bị mất cân bằng. Chóng mặt thường là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó có bệnh rối loạn nhịp tim.
• Ngất xỉu: bệnh nhân mất ý thức đột ngột trong một thời gian ngắn. Đây là một triệu chứng đáng lo ngại, do nó có thể dẫn đến các chấn thương nghiêm trọng nếu bệnh nhân ngất xỉu khi đang tham gia giao thông hoặc đang đi thang bộ. Ngày nay, có nhiều phương pháp hiện đại để chẩn đoán và điều trị các rối loạn nhịp tim nguy hiểm, bao gồm nghiệm pháp bàn nghiêng và kỹ thuật thăm dò điện sinh lý, cũng như điều trị triệt hạ bằng năng lượng Radio Frequency (RF) để giúp chẩn đoán và điều trị những tình trạng này.

Các rối loạn nhịp thường gặp nhất bao gồm:

• Ngoại tâm thu nhĩ (PAC)
• Ngoại tâm thu thất (PVC)

Cả hai loại rối loạn nhịp trên thường lành tính.

Ngoài ra còn có:

• Nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT)
• Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
• Rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ
• Nhịp nhanh nhất

Các rối loạn nhịp chậm ít khi gây khó chịu, dù một số bệnh nhân có thể cảm nhận được tình trạng nhịp chậm của mình.

Biến chứng nguy hiểm của rối loạn nhịp tim

+ Suy tim: Khi tim bị loạn nhịp, hiệu quả bơm máu sẽ bị giảm sút. Vì vậy, tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp đủ máu ra tuần hoàn đi nuôi cơ thể. Lâu ngày có thể làm tim suy yếu và dẫn đến suy tim.

+ Đột quỵ: Máu ứ đọng lại tại buồng tim chính là nguyên nhân hình thành các cục máu đông, làm tắc nghẽn hoặc vỡ động mạch, gây đột quỵ tim.

Một số biến chứng khác người bệnh có thể mắc phải như ngừng tim đột ngột, nhồi máu cơ tim…

Điều trị bệnh như thế nào?

1.    Điều trị nội khoa

Sự lựa chọn của thuốc điều trị bệnh loạn nhịp tim phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp cũng như nguy cơ các biến chứng tiềm ẩn. Ví dụ, đối với những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nhanh, họ thường sẽ được sử dụng thuốc kiểm soát nhịp tim và thuốc khôi phục nhịp tim bình thường.

Nếu bạn mắc bệnh rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ, việc sử dụng thuốc chống đông máu có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông và giảm nguy cơ đột quỵ. Điều quan trọng là tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng thuốc để đảm bảo hiệu quả trong việc điều trị bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

2. Điều trị phẫu thuật

Có một số thủ thuật và phẫu thuật được áp dụng để điều trị bệnh, bao gồm:

+ Cắt đốt qua ống thông (catheter): Trong quá trình thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một hoặc nhiều ống thông qua mạch máu đến tim. Các điện cực ở đầu ống thông sử dụng nhiệt độ hoặc năng lượng lạnh để tạo ra các vết sẹo nhỏ trong tim, ngăn tín hiệu điện bất thường và khôi phục nhịp tim bình thường.

+ Máy tạo nhịp tim: Trong trường hợp nhịp tim chậm bắt nguồn từ các nguyên nhân không thể điều chỉnh bằng thuốc, bác sĩ thường sử dụng máy tạo nhịp tim.

+ Máy khử rung tim cấy được (ICD): Đây là một thiết bị thường được gắn vào những bệnh nhân phát triển rối loạn nhịp tim nhanh hoặc không đều ở buồng tim dưới cùng (nhịp nhanh thất hoặc rung thất). Nếu có nguy cơ ngừng tim đột ngột hoặc bạn mắc một số bệnh tim làm tăng khả năng ngừng tim đột ngột, bác sĩ cũng có thể chỉ định gắn ICD.

+ Phẫu thuật Maze: Trong phẫu thuật Maze, bác sĩ sẽ tạo ra các vết cắt trong mô tim ở phần trên của trái tim (tâm nhĩ) để tạo ra một mê cung bằng các mô sẹo. Vì mô sẹo không dẫn điện, nó sẽ ngăn cản các xung điện lạc hướng, từ đó giúp điều trị một số loại rối loạn nhịp tim.

+ Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: Nếu bạn mắc bệnh động mạch vành nặng dẫn đến rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Phẫu thuật này giúp phục hồi lưu lượng máu đến tim và có thể cải thiện chức năng tim.

Bệnh rối loạn nhịp tim có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và bất kỳ thời điểm nào. Bệnh này có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể.

Để thực hiện các lần khám tim định kỳ, bạn và gia đình có thể lựa chọn các phòng khám chuyên khoa tim mạch như Phòng khám tim mạch Hồng Tâm tại Quận 10 – TP.HCM. Người chịu trách nhiệm chính tại phòng khám là Thạc sĩ Bác sĩ Phan Hoàng Thuỷ Tiên – Người có hơn 15 năm kinh nghiệm khám và chẩn đoán các bệnh tim mạch và hiện đang công tác tại Viện Tim TP.HCM. Để biết thêm thông tin về các dịch vụ hoặc các kiến thức về sức khỏe, bạn có thể liên hệ ngay với các bác sĩ Phòng khám tim mạch Hồng Tâm bằng cách gọi đến số Hotline 0909 23 99 06 để được giải đáp thắc mắc và đặt lịch hẹn với bác sĩ.