105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10 (Đối diện BV 115)
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h00 (đã đặt hẹn trước)

Chiều: 4h00 - 8h00

Thứ 7:

6h - 12h

Chiều T7, CN nghỉ

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

CHUYỆN TIM THAI | KỲ 30: BẤT CÂN XỨNG HAI TÂM THẤT (VENTRICULAR DISPROPORTION IN THE FETUS)

23/05/2019


#Chuyện_tim_thai kỳ 30: BẤT CÂN XỨNG HAI TÂM THẤT
(VENTRICULAR DISPROPORTION IN THE FETUS)

🍃I. Tình trạng mẹ bầu
Mẹ bầu 32 tuổi, mang thai lần đầu được 35 tuần
Không mắc bệnh gì lúc mang thai

🍃II Siêu âm tim thai:
Bất cân xứng tim phải – trái -> Theo dõi Hẹp eo động mạch chủ sau sinh.
Kết quả siêu âm tim sau sinh và lúc 1 tháng tuổi: Bình thường.

➡️ BấT CÂN XỨNG 2 TÂM THẤT:
Bình thường trên mặt cắt 4 buồng tim CHUẨN, kích thước thất phải/thất trái <= 1.3
Nếu >=2.0 thì bất cân xứng rõ
Nếu 1.4<=RV/LV<=1.9, bất cân xứng vừa -> nặng

Tuy nhiên, không nhất thiết phải đo kích thước 2 thất.
Nếu cảm giác có bất cân xứng 2 thất, hãy đánh giá thêm kích thước động mạch phổi và động mạch chủ.
Nếu có bất cân xứng 2 đại động mạch, hãy thực hiện siêu âm tim chuyên khoa.

➡️CẦN PHẢI ĐÁNH GIÁ THÊM?
1. Có ít nhất 2 tĩnh mạch phổi đổ về nhĩ trái không?
2. Có giãn xoang vành?
3. Kích thước động mạch chủ so với cung ống động mạch (hay đmc so với đmp) trên mặt cắt 3VT
4. Dấu hiệu trực tiếp của đóng ống động mạch sớm trên 3VT

➡️CÁC CHẨN ĐOÁN CẦN PHẢI PHÂN BIỆT
1. Hẹp eo động mạch chủ (Coarctation of Aorta)
2. Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi hoàn toàn (Total abnormal pulmonary venous return -TAPVR)
3. Tồn tại tĩnh mạch chủ trên trái (LSVC)
4. Đóng sớm hoặc hạn chế ống động mạch
5. Phình tĩnh mạch Galen hoặc cái khối u quái gây tăng cung lượng tim (do thông nối động – tĩnh mạch), máu về tim phải nhiều
6. NẾU PHÁT HIỆN BẤT CÂN XỨNG Ở QUÝ 3, THÌ 86% KHẢ NĂNG LÀ BIẾN THỂ BÌNH THƯỜNG. CÒN Ở QUÝ 2 CHỈ CÓ 26% KHẢ NĂNG LÀ BÌNH THƯỜNG.

Nguồn:
– Isuog.org
– Bs Võ Tá Sơn