105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10 (Đối diện BV 115)
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Thứ 7:

6h - 12h

Chiều T7, CN nghỉ

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

ĐẶT LỊCH KHÁM

CÂU CHUYỆN TIM THAI | KỲ 23: BỆNH TIM BẨM SINH NẶNG, HIẾM GẶP : KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

25/09/2018


📍1.Tình trạng mẹ bầu :
Mẹ bầu 32 tuổi , mang thai lần hai được 22 tuần ( PARA 1001)
Bé đầu khỏe mạnh
Tiền căn mang thai lần này không mắc bệnh gì
Độ mờ da gáy 1.9 mm
Tiền căn gia đình không có ai mắc bệnh tim

📍2. Siêu âm tim thai :
Bệnh tim bẩm sinh nặng :
– Không lỗ van động mạch chủ
– Thiểu sản động mạch chủ lên và cung Động mạch chủ
– Thông liên thất lớn

📍3. Định nghĩa KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
Không lỗ van động mạch chủ là tắc hoàn toàn tại vị trí van động mạch chủ .
Bệnh thường kèm theo thiểu sản rất nặng động mạch chủ lên và cung động mạch chủ.
Không lỗ van động mạch chủ thường gặp nhất trong bệnh cảnh hội chứng thiểu sản tim trái với thất trái kém phát triển .
Một dạng hiếm của bệnh không lỗ van động mạch chủ có thể tồn tại với thất trái phát triển bình thường , ở những trường hợp này có kèm theo với thông liên thất.

📍4. Bất thường ngoài tim kèm theo :
Rất hiếm khi không lỗ van động mạch chủ với van 2 lá còn thông thương có kèm theo bất thường ngoài tim.

📍5. Điều trị và tiên lượng
Không lỗ van động mạch chủ là dạng bất thường tim bẩm sinh rất nặng nhưng trong suốt thai kì hầu hết thai nhi có tình trạng bệnh ổn định .
Tuy nhiên, khi ống động mạch đóng lại ở giai đoạn sau sinh thì em bé không thể sống nếu như không được can thiệp phẫu thuật ,mặc dù phẫu thuật chỉ là điều trị tạm thời theo từng giai đoạn .
Ở case lâm sàng này mặc dù kích thước hai thất tương đối tốt nhưng phẫu thuật sửa chữa vẫn phải sử dụng phẫu thuật Norwood biến đổi .
Dự hậu lâu dài phải dè dặt với các biến chứng dài hạn như hạn chế thể lực, rối loạn nhịp và suy tim.

* Nguồn: Bệnh học tim thai giản yếu ( Giáo sư Gurlee Sharland )