105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10 (Đối diện BV 115)
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h00 (đã đặt hẹn trước)

Chiều: 4h00 - 8h00

Thứ 7:

6h - 12h

Chiều T7, CN nghỉ

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

CÂU CHUYỆN TIM THAI | KỲ 10: TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM (FETAL PERICARDIAL EFFUSIONS)

19/09/2018


❗I. Định nghĩa:
Được xác định khi siêu âm có dịch ở màng ngoài tim.
Kích thước độ dày lớp dịch nhỏ hơn 2mm là 1 dấu hiệu bình thường ( 45% đến 50% có ở những thai nhi bình thường).
Dịch màng ngoài tim có độ dày từ 2mm hoặc lớn hơn có thể liên quan với các bất thường cấu trúc tim thai hoặc phù thai (hydrops không miễn dịch).

❗II. Nguyên nhân :
💡1. Bệnh Rh.
Yếu tố Rhesus (Rh) là một kháng nguyên hay protein đặc biệt trên bề mặt các hồng cầu. Nó cũng là một cách phân loại nhóm máu.
Bệnh Rh phát triển trong 1 bào thai Rh dương nhưng có mẹ là Rh âm. Bệnh này không phát triển cho đến khi người phụ nữ có ít nhất 1 lần mang thai.
Các tế bào mấu của thai nhi với số lượng nhỏ qua nhau thai và tới cơ thể mẹ. lúc này có thể mẹ sẽ gia tăng và phát triển các kháng thể để tấn công các tế bào máu bất thường. Chính xác là tấn công các tế bào máu của thai nhi.
Các kháng thể của mẹ tiếp tục qua nhau thai vào cơ thể em bé để phá huỷ các tế bào hồng cầu của bé. Lúc này, thai nhi sẽ bị thiếu sắt, thiếu máu nghiêm trọng. Kéo theo đó là các chất dịch ở màng ngoài tim vẫn được giữ và gia tăng theo tuổi thai.

💡2. Hội chứng truyền máu song thai (Twin to Twin Transfusion Syndrome – TTTS)
Hội chứng này chỉ xảy ra ở các cặp song sinh giống hệt nhau, cùng phát triển từ một phôi thai và cùng nhau chia sẻ nhau thai với nhau.
Do vậy, khi máu lưu thông qua nhau thai thì có thể không đủ cho cả hai thai nhi. Cả hai em bé sinh đôi có thể phát triển bệnh suy tim nhưng lại vì lý do khác nhau.

💡3. Nguyên nhân khác:
– Suy thai
– Trái tim bị loạn nhịp bẩm sinh
– U nang, nhiễm trùng
– Khoanh bụng và ngực hở bất thường

❗III. Tiên lượng:
– Đối với trường hợp thai nhi có độ dày màng dịch màng ngoài tim 2-7mm, nhưng không có dấu hiệu gì bất thường khác.
➡️Tiên lượng tốt
– Trường hợp thai nhi có liên quan đến dị tật tim bẩm sinh và mắc các nhiễm sắc thể dị thường
➡️ hay có tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều và tiên lượng xấu.
– Trường hợp có phù thai nhi hydrops (bao gồm tràn dịch ở màng tim, màng phổi, mô dưới da, dưới da đầu, bụng,… ) hoặc những bất thường ngoài tim.
➡️Tiên lượng rất xấu, tử vong cao.

Khi mang thai, cách tốt nhất để kiểm tra tràn dịch màng ngoài tim ở thai nhi cũng như các vấn đề khác là bạn nên đi siêu âm và khám thai định kỳ. Không những vậy, bạn sẽ nhận được rất nhiều lời khuyên hữu ích giúp em bé khoẻ mạnh và an toàn.