SIÊU ÂM TIM KỲ 17: BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ HAY GẶP Ở BỆNH NHÂN NÀO? TỶ LỆ TỬ VONG DO BỆNH NÀY?

26/07/2024

Bệnh án: Bệnh nhân nữ 39 tuổi, tiền căn HTA 3 năm nay, điều trị không đều, 3 ngày nay mệt, HA cao, có lúc đo lên đến 200mmHg, không yếu liệt, tự uống thuốc HA thì đỡ, 2 hôm nay đau sau lưng, HA dao động 150-170mmHg ???? đến khám Tim mạch
TỶ LỆ TỬ VONG DO BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ:
Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị song Bóc tách động mạch chủ vẫn là một bệnh lý chết người với tỉ lệ tử vong cao. Tới 21% các trường hợp tử vong trước nhập viện.
Nếu không điều trị khoảng 23% trường hợp tử vong trong 6 giờ đầu, 50% tử vong trong 24 giờ, 68% tử vong trong 1 tuần.
YẾU TỐ NGUY CƠ G Y BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ:
*Tăng áp lực thành động mạch chủ ngực:
Tăng huyết áp không kiểm soát được;
u tủy thượng thận;
cocaine hoặc các chất kích thích khác;
tăng cân nhanh;
gắng sức quá mức;
chấn thương: chấn thương xoắn vặn/giảm tốc đột ngột (tai nạn xe hơi, rơi)
hẹp eo động mạch chủ.
*Bất thường trung mạc động mạch chủ:
Hội chứng Marfan;
Hội chứng Ehler-Danlos;
Van động mạch chủ 2 mảnh (kể cả đã thay van động mạch chủ);
Hội chứng Turner;
Hội chứng Loeys-Dietz;
Phình/tách động mạch chủ có tính gia đình.
* Bệnh lý viêm mạch:
Viêm mạch Takayasu
Viêm mạch tế bào khổng lồ;
Bệnh Behcet.
*Và một số nguyên nhân khác như mang thai, bệnh thận đa nang, sử dụng corticoid mạn tính hoặc thuốc ức chế miễn dịch.
-????Nên Khám tầm soát sớm nếu có các yếu tố nguy cơ trên và đi khám ngay nếu có các triệu chứng như đau ngực, ngất (xỉu), yếu liệt hay tê…