SIÊU ÂM TIM KỲ 16: BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ – BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH NGUY HIỂM

02/07/2024

Bn nam 29 tuổi, đến phòng khám vì mệt khi gắng sức.
Chẩn đoán: Bóc tách ĐMC / HC Marfan
DẤU HIỆU SIÊU M BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ:
. Siêu âm:
▪ Hữu ích trong chẩn đoán bóc tách ĐMC, độ nhậy cảm của siêu âm qua thành ngực có thể từ 79 đến 100% và độ chuyên biệt là 90%.
Siêu âm qua thực quản để chẩn đoán bóc tách ĐMC có độ nhậy cảm và độ chuyên biệt lần lượt là 99% và 98%
Dấu hiệu siêu âm bóc tách ĐMC
▪ Dãn nở ĐMC khu trú hay lan tỏa
▪ Thành ĐMC tách đôi cho 2 hình ảnh cản âm echo, có vận động cùng hướng. Mảng trong là lớp nội mạc bị bóc tách, mảng ngoài là trung và ngoại mạc
▪ Có thể thấy dòng máu cuộn hay cục máu đông trong lòng giả.
▪ Doppler màu giúp xác định, không có dòng chẩy hay dòng chẩy yếu trong lòng giả hoặc dòng chẩy trong lòng giả ngược chiều dòng thật.
Có thể xác định miệng vào của bóc tách ĐMC bằng Doppler màu.