105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10 (Đối diện BV 115)
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Thứ 7:

6h - 12h

Chiều T7, CN nghỉ

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

ĐẶT LỊCH KHÁM

CÂU CHUYỆN KHÁM TIM | KỲ 8: LỖ BẦU DỤC TRONG TIM VÀ ĐỘT QUỴ NÃO VÔ CĂN ?

06/11/2018


CÔ GÁI 19 TUỔI PHẢI UỐNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG SUỐT ĐỜI CHỈ VÌ…. 😢
A, 19 tuổi, hiện đang là sinh viên. Trong 1 lần đi học em leo cầu thang và bị ngất xỉu. Sau 2 tiếng A được đưa vào bệnh viện chụp Mri thì thấy có 1 cục máu đông (Emboli) ở não sau…
#Chuyện_khám_tim kỳ 8: LỖ BẦU DỤC TRONG TIM VÀ ĐỘT QUỴ NÃO VÔ CĂN ?
( PFO vs Cryptogenic Stroke ? )
❗️1. HỒ SƠ BỆNH ÁN
Sau khi chụp Mri thì thấy có 1 cục máu đông (Emboli) ở não sau, A tiếp tục được làm các xét nghiệm:
-Holter ECG 24h
-Siêu âm mạch cảnh
-Siêu âm tim
-Siêu âm tĩnh mạch dưới
▶️Kết quả:
Chỉ phát hiện ra 1 lỗ bầu dục trong tim do bẩm sinh, từ lúc được sinh ra đời lỗ bầu dục chưa đóng.
=> Lỗ bầu dục trong tim và đột quỵ não vô căn
=> Bệnh nhân uống thuốc kháng đông suốt đời
❗️2. ĐỘT QUỴ NÃO VÔ CĂN LÀ GÌ?
-Đột quỵ não vô căn (Cryptogenic Stroke ) : Đột quỵ không rõ nguyên nhân sau khi tầm soát nguyên nhân , thường < 60 tuổi .
-Tỉ lệ PFO dân số chung là 15-25%
-Tỉ lệ PFO / Bệnh nhân bị Cryptogenic Stroke : 40-60%
❗️3. CHÚNG TA NÊN LÀM GÌ KHI PHÁT HIỆN LỖ BẦU DỤC (PFO)?
-Khi kích thước PFO nhỏ , không triệu chứng thuyên tắc nghịch( paradoxical emboli), không đột quỵ, theo dõi mỗi 6 tháng , đánh giá lâm sàng ,SA tim …
– Có biến chứng đột quỵ:
+ Kháng đông thế hệ mới lâu dài .
+ Chỉ định đóng FPO/ Cryptogenic Stroke có lợi khi PFO lớn kèm Phình vách liên nhĩ …
*Xem thêm cập nhật CĐ đóng PFO qua da ( Percutaneous PFO Closure) ở video bên dưới
( Nguồn :
– Am Coll Cardiol ,71, Cryptogenic stroke and patent foramen ovale , Mojadidi MK,Zaman MO, Elgendy IY ,et al, 1035-1043,2018 )
-TS BS Trương Lê Tuấn Anh , Phó khoa Đột quỵ BV Nhân dân 115. )

*LƯU Ý CHO MẸ BẦU SAU KHI SINH:
Trong tim của bé trong thai kỳ có 3 lỗ: lỗ bầu dục, ống động mạch, ống tĩnh mạch, có nhiệm vụ cung cấp oxi và máu cho bé trong bào thai.
Sau sinh các lỗ này sẽ tự nhiên đóng lại, tuy nhiên nếu các lỗ này không đóng hoặc đóng chậm thì bé có thể bị bệnh tim bẩm sinh.
=> Hãy đưa trẻ đến siêu âm tim vào thời điểm 1-3 tháng sau sinh để có các phát hiện kịp thời.