105 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP. Hồ Chí Minh
giờ làm việc

GIỜ LÀM VIỆC

Thứ 2 - 6:

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Sáng: 5h30 - 7h (đã đặt hẹn trước)

Thứ 7:

6h - 12h

hotline

HOTLINE

0909 23 99 06

ĐẶT LỊCH KHÁM

CÂU CHUYỆN KHÁM TIM | KỲ 5: BƯỚU LÀNH TÍNH TRONG TIM CÓ THỂ GÂY ĐỘT TỬ, LIỆT 1/2 NGƯỜI

19/09/2018


📍 U NHẦY NHĨ TRÁI (LEFT ATRIAL MYXOMA)
1. CA LÂM SÀNG
– Bệnh nhân: ĐặngThị B…Tuổi :68 Giới tính: Nữ
– Hai tuần trước ngày nhập viện, bệnh nhân chỉ cảm giác hơi mệt, không đau ngực, không ngất.
– Khi đến khám tại Phòng khám Tim mạch Hồng Tâm, bệnh nhân được phát hiện U NHẦY trong tâm nhĩ trái , bệnh nhân được chuyển ngay vào cấp cứu Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh , nhanh chóng làm các xét nghiệm cần thiết, hội chẩn nội- ngoại khoa, và bệnh nhân đã được phẫu thuật lấy bỏ u nhầy ngay vào sáng hôm sau .
Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn , xuất viện sau 7 ngày .

2. U NHẦY NHĨ TRÁI LÀ GÌ?
– U nhầy nhĩ trái là loại u không gây ung thư nằm trong buồng nhĩ trái của tim. Có đến 90% ca mắc u nhầy nhĩ trái không các định được nguyên nhân, còn 10% còn lại do di truyền và thường xảy ra ở độ tuổi 25.
– U nhầy nhĩ trái thường gặp ở nữ (nữ bị gấp 2 lần nam)
– U nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân gây đột tử do u lấp kín lỗ van 2 lá, làm cho máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi nuôi dưỡng cơ thể, đặc biệt là não. 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể bị nhồi máu cơ tim cấp hoặc nhồi máu não do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.

3. TRIỆU CHỨNG VÀ DẦU HIỆU
– Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái từ mơ hồ đến rõ ràng, có trường hợp không có triệu chứng cho đến biểu hiện đầu tiên là đột tử.
– Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (75%)
– Nếu nặng hơn, người bệnh có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị khẩn.
– 20% trường hợp xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van 2 lá, triệu chứng này không còn khi người bệnh thay đổi tư thế.
– Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.

4. CHUẨN ĐOÁN
Siêu âm tim là phương tiện chuẩn đoán hiệu quả, không xâm lấn với độ chính xác cao bệnh u nhầy nhĩ trái. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần được thực hiện những xét nghiệm thường quy khác để đánh giá nguy cơ phẫu thuật.

5. ĐIỀU TRỊ
Khi được chuẩn đoán u nhầy nhĩ trái, bệnh nhân cần phẫu thuật để lấy sạch khối u nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm mà u có thể gây nên, tránh tái phát.